{"id":27714,"date":"2020-06-25T13:22:40","date_gmt":"2020-06-25T16:22:40","guid":{"rendered":"https:\/\/beta.anadem.org.br\/site\/?p=27714"},"modified":"2020-06-25T13:22:40","modified_gmt":"2020-06-25T16:22:40","slug":"dependencia-de-doacoes-ameaca-tratamento-de-hanseniase-no-pais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abmdf.com.br\/?p=27714","title":{"rendered":"Depend\u00eancia de doa\u00e7\u00f5es amea\u00e7a tratamento de hansen\u00edase no pa\u00eds"},"content":{"rendered":"

Brasil \u00e9 o segundo em n\u00famero de casos absolutos da doen\u00e7a<\/em><\/p>\n

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Por Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/p>\n

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Distrito Federal, Pernambuco e S\u00e3o Paulo enfrentam problemas no abastecimento de rem\u00e9dios usados no tratamento da hansen\u00edase \u2013 doen\u00e7a infecciosa cr\u00f4nica, causada por uma bact\u00e9ria, que atinge principalmente a pele e os nervos perif\u00e9ricos, e cuja cura depende dos medicamentos dispon\u00edveis apenas no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n

Gestores da \u00e1rea de sa\u00fade desses estados e do DF confirmaram \u00e0 Ag\u00eancia Brasil que, nos \u00faltimos meses, deixaram de receber do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade parte da medica\u00e7\u00e3o (clofazimina, dapsona e rifampicina) que uma multinacional farmac\u00eautica doa para a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (Opas) da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), respons\u00e1vel por repassar os produtos ao Brasil.<\/p>\n

Segundo as secretarias de sa\u00fade e representantes de organiza\u00e7\u00f5es ouvidos pela reportagem, o minist\u00e9rio informa que, em fun\u00e7\u00e3o da pandemia da covid-19, houve problemas com a produ\u00e7\u00e3o e a distribui\u00e7\u00e3o dos rem\u00e9dios no exterior. A situa\u00e7\u00e3o, no entanto, j\u00e1 estaria sendo normalizada, ainda que algumas unidades de sa\u00fade sigam desabastecidas.<\/p>\n

Para a Ag\u00eancia Brasil, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que o laborat\u00f3rio indiano que produz a dapsona est\u00e1 enfrentando problemas e, por isto, atrasou a entrega \u00e0 Opas\/OMS das cartelas contendo os dois ou tr\u00eas medicamentos que devem ser administrados conjuntamente conforme a classifica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da doen\u00e7a (paucibacilar ou multibacilar, respectivamente)<\/p>\n

\u201cEste cen\u00e1rio \u00e9 mundial, visto que o laborat\u00f3rio \u00e9 o \u00fanico produtor no mundo de blisters [cartelas] para pacientes com hansen\u00edase. Tamb\u00e9m devido \u00e0 pandemia da covid-19, est\u00e1 ocorrendo atraso no envio do medicamento ao Brasil pela Opas\/OMS. Por isso, as distribui\u00e7\u00f5es dos medicamentos aos estados ocorrem de forma racionalizada\u201d, sustentou o minist\u00e9rio em nota em que garante j\u00e1 ter enviado aos estados e ao Distrito Federal parte dos rem\u00e9dios necess\u00e1rios.<\/p>\n

Em Bras\u00edlia, o Adolescentro atende pacientes que se tratavam no Hospital Regional da Asa Norte (Hran) at\u00e9 a chegada do novo coronav\u00edrus ao pa\u00eds. Na \u00faltima segunda-feira (22), servidores p\u00fablicos da unidade j\u00e1 tinham em m\u00e3os uma lista com o contato de mais de 30 pessoas \u00e0 espera dos rem\u00e9dios.<\/p>\n

O nome do gari aposentado Benedito de Moraes Pimentel, 57 anos, n\u00e3o constava da rela\u00e7\u00e3o. Apesar de acompanhado por uma m\u00e9dica do Adolescentro, ele recebe os medicamentos em outro local, pr\u00f3ximo a sua casa, no Recanto das Emas, a cerca de 30 quil\u00f4metros do centro de Bras\u00edlia. Mesmo assim, ap\u00f3s quase um ano de tratamento \u2013 o terceiro a que se submete desde que foi diagnosticado, em 1992 -, Pimentel temia ficar sem o rem\u00e9dio.<\/p>\n

\u201cA gente ouve dizer que as pessoas n\u00e3o est\u00e3o encontrando o rem\u00e9dio em alguns lugares e fica preocupado. Porque quando a gente come\u00e7a o tratamento, o m\u00e9dico diz que n\u00e3o pode parar; que tem que tomar os comprimidos certinho, vir todo m\u00eas [\u00e0 consulta] e apanhar as cartelas para o m\u00eas todo\u201d, comentou Pimentel, enquanto esperava sua consulta conversando com outros pacientes que compartilhavam do mesmo receio, mas pediram \u00e0 reportagem que seus nomes n\u00e3o fossem divulgados.<\/p>\n

H\u00e1 cerca de um m\u00eas, o Movimento de Reintegra\u00e7\u00e3o das Pessoas Atingidas pela Hansen\u00edase (Morhan) come\u00e7ou a receber reclama\u00e7\u00f5es e relatos sobre a falta dos medicamentos que comp\u00f5em os esquemas de tratamento estabelecidos pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade – OMS. Segundo o coordenador nacional da entidade, Artur Cust\u00f3dio, a queixas vinham tamb\u00e9m de outras unidades da federa\u00e7\u00e3o, al\u00e9m das tr\u00eas j\u00e1 citadas.<\/p>\n

\u201cA falta de medicamentos \u00e9 uma quest\u00e3o que tem surgido em meio \u00e0 pandemia. N\u00e3o s\u00f3 de rem\u00e9dios relacionados \u00e0 hansen\u00edase, mas tamb\u00e9m a outras doen\u00e7as. [No caso da hansen\u00edase] Por v\u00e1rios motivos, como, por exemplo, falta de insumos para a fabrica\u00e7\u00e3o dos rem\u00e9dios, que s\u00f3 s\u00e3o produzidos no exterior, e por problemas de distribui\u00e7\u00e3o\u201d, afirmou Cust\u00f3dio, que tamb\u00e9m ocupa um assento no Conselho Nacional de Sa\u00fade.<\/p>\n

Segundo ele, h\u00e1 algum tempo o Brasil n\u00e3o lidava com a falta de rem\u00e9dios para a hansen\u00edase. Mesmo assim, ele considera um erro o pa\u00eds, que ocupa o segundo lugar em n\u00famero de casos da doen\u00e7a, atr\u00e1s apenas da \u00cdndia, depender exclusivamente de doa\u00e7\u00f5es internacionais.<\/p>\n

\u201cIsto acarreta problemas que est\u00e3o al\u00e9m da al\u00e7ada do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e da sociedade brasileira. Se os estoques agora est\u00e3o oficialmente mais ou menos reestabelecidos, n\u00e3o significa que n\u00e3o possa vir a faltar novamente daqui a um ou dois meses. Porque o erro \u00e9 ficarmos dependendo exclusivamente de doa\u00e7\u00f5es e n\u00e3o assumirmos a produ\u00e7\u00e3o dos rem\u00e9dios, o que o pa\u00eds poderia fazer tranquilamente, principalmente, porque s\u00e3o medicamentos que j\u00e1 n\u00e3o t\u00eam nem mais patentes\u201d, defendeu o coordenador do Morhan.<\/p>\n

Controle<\/strong><\/p>\n

A falta da medica\u00e7\u00e3o que s\u00f3 \u00e9 encontrada na rede p\u00fablica de sa\u00fade e a consequente interrup\u00e7\u00e3o ou adiamento do in\u00edcio de tratamentos amea\u00e7am n\u00e3o s\u00f3 o sucesso do processo terap\u00eautico, previsto para durar de seis meses a um ano ininterruptamente (mas que, em alguns casos, pode chegar a at\u00e9 dois anos), como coloca em risco o controle da pr\u00f3pria doen\u00e7a. Isto porque enquanto a pessoa diagnosticada n\u00e3o toma a primeira dose da medica\u00e7\u00e3o, pode continuar espalhando o bacilo atrav\u00e9s de got\u00edculas de saliva ou secre\u00e7\u00f5es (a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 transmitida pelo toque).<\/p>\n

\u201cA falta destes medicamentos, mesmo que por um curto per\u00edodo, \u00e9 um problema. Principalmente porque h\u00e1 contratempos recorrentes tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 medica\u00e7\u00e3o substitutiva, que deveria estar sempre \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o\u201d, disse o presidente da Sociedade Brasileira de Hansenologia, Cl\u00e1udio Salgado, lembrando que, em algumas poucas situa\u00e7\u00f5es, m\u00e9dicos capacitados a lidar com a doen\u00e7a podem prescrever rem\u00e9dios substitutos, incluindo op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis para venda. Isto, no entanto, exige uma an\u00e1lise caso a caso.<\/p>\n

Outro motivo de preocupa\u00e7\u00e3o para especialistas \u00e9 que um tratamento irregular com antibi\u00f3ticos acabe por aumentar a resist\u00eancia da bact\u00e9ria causadora da hansen\u00edase (Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen) \u00e0 medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cPor isso, a quest\u00e3o dos estoques \u00e9 importante. Hoje, oficialmente, a situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 est\u00e1vel outra vez, mas \u00e9 preciso levar em conta que, no Brasil, os n\u00fameros da endemia oculta da doen\u00e7a ainda s\u00e3o muito altos. H\u00e1, no pa\u00eds, muita gente com hansen\u00edase e sem diagn\u00f3stico. E todas as vezes que uma campanha de sensibiliza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 feita, muitos novos casos s\u00e3o identificados. Isto estoura qualquer previs\u00e3o de suprimentos\u201d, enfatizou Salgado.<\/p>\n

Estados<\/strong><\/p>\n

Por e-mail, a Secretaria de Sa\u00fade do Distrito Federal atribuiu a falta de medicamentos em alguns postos de sa\u00fade a \u201cdificuldades enfrentadas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u201d para distribuir os medicamentos doados. Argumentou que as dificuldades est\u00e3o sendo resolvidas.<\/p>\n

\u201cSemana passada, a secretaria recebeu [do Minist\u00e9rio] uma nova remessa [dos rem\u00e9dios] que j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel em algumas unidades do Distrito Federal\u201d, informou a assessoria da pasta ao elencar dez estabelecimentos onde a medica\u00e7\u00e3o podia ser encontrada na \u00faltima ter\u00e7a-feira (23): s\u00e3o sete N\u00facleos de Log\u00edstica Farmac\u00eautica (das regi\u00f5es Leste; Oeste; Sul; Sudoeste; Centro-Sul; Norte e Central); al\u00e9m dos hospitais Regional da Asa Norte (Hran) e Dia e mais a Farm\u00e1cia Escola do Hospital Universit\u00e1rio de Bras\u00edlia (HUB).<\/p>\n

A pr\u00f3pria secretaria, no entanto, lembra que os pacientes em tratamento n\u00e3o podem retirar medicamentos em postos onde n\u00e3o estejam previamente cadastrados para receber acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n

Em Pernambuco, o desabastecimento ocorreu entre maio e o come\u00e7o de junho e, segundo a gerente de Vigil\u00e2ncia da Tuberculose, Hansen\u00edase e Outras Doen\u00e7as Negligenciadas, da secretaria estadual de Sa\u00fade, Rosimeyre Melo, a situa\u00e7\u00e3o j\u00e1 foi normalizada, embora com maior rigor em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o para munic\u00edpios que atendem pacientes por mais de dois anos.<\/p>\n

\u201cCom o desabastecimento, o minist\u00e9rio enfatizou o crit\u00e9rio de que pacientes ativos em tratamento h\u00e1 mais de dois anos sejam reavaliados. Estamos tra\u00e7ando um plano de a\u00e7\u00e3o para recomendar \u00e0s secretarias municipais o encaminhamento dessas pessoas \u00e0 rede estadual de sa\u00fade, onde elas dever\u00e3o ser avaliadas por uma junta t\u00e9cnica\u201d, disse Rosimeyre.<\/p>\n

\u201cEm julho, o minist\u00e9rio deve manter esta orienta\u00e7\u00e3o, at\u00e9 porque, est\u00e1 respaldado tecnicamente. J\u00e1 estamos programando a distribui\u00e7\u00e3o para julho e, talvez, n\u00e3o tenhamos o quantitativo necess\u00e1rio para atender aos pacientes em tratamento prolongado por mais de dois anos. Teremos, ent\u00e3o, que discutir tratamentos substitutivos e, talvez, a necessidade de revis\u00e3o das diretrizes de tratamento\u201d, acrescentou a gerente estadual.<\/p>\n

Por e-mail, a Secretaria de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo se limitou a informar que a situa\u00e7\u00e3o dos estoques j\u00e1 foi restabelecida e o estado est\u00e1 \u201cabastecido\u201d, com os medicamentos necess\u00e1rios ao tratamento da doen\u00e7a.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que, somente este ano, j\u00e1 realizou tr\u00eas distribui\u00e7\u00f5es de cartelas a serem entregues a pacientes multibacilares do Distrito Federal, totalizando 1.793 blisters para adultos e 12 infantis. J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o a Pernambuco, foram distribu\u00eddos, em 2020, 7.956 blisters de Multibacilar Adulto e 438 blisters de Multibacilar Infantil. A pasta n\u00e3o comentou o volume distribu\u00eddo a S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

Queixas sobre a falta de rem\u00e9dios ou viola\u00e7\u00f5es aos direitos dos pacientes podem ser encaminhadas \u00e0 Defensoria P\u00fablica da Uni\u00e3o (DPU), por meio do formul\u00e1rio dispon\u00edvel na p\u00e1gina<\/a>. O movimento tamb\u00e9m mant\u00e9m um servi\u00e7o de teleatendimento, o TeleHansen (0800 026 2001) para tirar d\u00favidas e receber den\u00fancias e reclama\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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Foto: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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