{"id":29142,"date":"2020-10-07T14:43:46","date_gmt":"2020-10-07T17:43:46","guid":{"rendered":"https:\/\/anadem.org.br\/site\/?p=29142"},"modified":"2020-10-07T14:43:46","modified_gmt":"2020-10-07T17:43:46","slug":"covid-19-persistente-os-pacientes-que-continuam-com-sintomas-mesmo-apos-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abmdf.com.br\/?p=29142","title":{"rendered":"Covid-19 persistente: os pacientes que continuam com sintomas mesmo ap\u00f3s meses"},"content":{"rendered":"

Para a maioria das pessoas, a covid-19 \u00e9 uma doen\u00e7a breve e leve, mas algumas sofrem com os sintomas, incluindo fadiga cont\u00ednua, dor persistente e falta de ar, por meses<\/em><\/p>\n

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Por BBC<\/strong><\/p>\n

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A condi\u00e7\u00e3o conhecida como “covid persistente” est\u00e1 tendo um efeito debilitante na vida das pessoas, e hist\u00f3rias de ficar exausto mesmo depois de uma caminhada curta s\u00e3o comuns.<\/p>\n

At\u00e9 agora, o foco tem sido salvar vidas durante a pandemia, mas j\u00e1 existe um reconhecimento crescente de que as pessoas est\u00e3o enfrentando as consequ\u00eancias de longo prazo de uma infec\u00e7\u00e3o por covid.<\/p>\n

No entanto, mesmo as quest\u00f5es b\u00e1sicas \u2014 como por que as pessoas pegam covid persistente ou se todos v\u00e3o se recuperar totalmente \u2014 est\u00e3o repletas de incertezas.<\/p>\n

O que \u00e9 covid persistente?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 nenhuma defini\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ou lista de sintomas compartilhada por todos os pacientes \u2014 duas pessoas com covid persistente podem ter experi\u00eancias muito diferentes.<\/p>\n

No entanto, a caracter\u00edstica mais comum \u00e9 uma fadiga paralisante.<\/p>\n

Outros sintomas incluem: falta de ar, tosse que n\u00e3o passa, dores nas articula\u00e7\u00f5es, dores musculares, problemas auditivos e de vis\u00e3o, dores de cabe\u00e7a, perda de olfato e paladar, bem como danos ao cora\u00e7\u00e3o, pulm\u00f5es, rins e intestinos.<\/p>\n

Foram relatados problemas de sa\u00fade mental, incluindo depress\u00e3o, ansiedade e dificuldade para pensar com clareza.<\/p>\n

Isso pode destruir a qualidade de vida das pessoas.<\/p>\n

“Meu cansa\u00e7o \u00e9 diferente de qualquer coisa que j\u00e1 tenha sentido antes”, disse Jade Gray-Christie, que enfrenta a covid persistente.<\/p>\n

A covid persistente n\u00e3o \u00e9 apenas o caso de uma recupera\u00e7\u00e3o lenta em UTI. Mesmo pessoas com infec\u00e7\u00f5es relativamente brandas podem ficar com problemas de sa\u00fade graves e duradouros.<\/p>\n

“N\u00e3o temos d\u00favidas de que a covid persistente existe”, disse \u00e0 BBC o professor David Strain, da Universidade de Exeter, que j\u00e1 atende pacientes de covid h\u00e1 muito tempo em sua cl\u00ednica de S\u00edndrome de Fadiga Cr\u00f4nica.<\/p>\n

Quantas pessoas est\u00e3o pegando essa doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n

Um estudo com 143 pessoas no maior hospital de Roma, publicado no Journal of the American Medical Association, acompanhou pacientes ap\u00f3s eles receberem alta.<\/p>\n

Ele mostrou que 87% deles tinham pelo menos um sintoma de covid quase dois meses depois da interna\u00e7\u00e3o, e mais da metade ainda apresentava fadiga.<\/p>\n

No entanto, estudos assim analisam apenas a minoria de pessoas que acaba necessitando de tratamento hospitalar.<\/p>\n

O aplicativo Covid Symptom Tracker \u2014 usado por cerca de quatro milh\u00f5es de pessoas no Reino Unido \u2014 descobriu que 12% das pessoas ainda apresentavam sintomas ap\u00f3s 30 dias.<\/p>\n

Seus dados mais recentes, n\u00e3o publicados, sugerem que at\u00e9 2% de todas as pessoas infectadas apresentam sintomas de covid persistente ap\u00f3s 90 dias.<\/p>\n

Voc\u00ea precisa ter um caso grave de covid para seguir com covid persistente?<\/strong><\/p>\n

Aparentemente, n\u00e3o.<\/p>\n

Metade das pessoas em um estudo em Dublin ainda apresentava fadiga 10 semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus. Um ter\u00e7o foi fisicamente incapaz de voltar ao trabalho.<\/p>\n

Mais importante, os m\u00e9dicos n\u00e3o encontraram nenhuma liga\u00e7\u00e3o entre a gravidade da infec\u00e7\u00e3o e a fadiga.<\/p>\n

No entanto, a exaust\u00e3o extrema \u00e9 apenas um sintoma de covid persistente.<\/p>\n

O professor Chris Brightling, da Universidade de Leicester e investigador-chefe do projeto PHOSP-Covid, que est\u00e1 monitorando a recupera\u00e7\u00e3o de pacientes, acredita que as pessoas que desenvolveram pneumonia podem ter mais problemas por causa de danos aos pulm\u00f5es.<\/p>\n

Como o v\u00edrus est\u00e1 causando a covid persistente?<\/strong><\/p>\n

Existem muitas ideias, mas nenhuma resposta definitiva. O v\u00edrus pode ter sido eliminado da maior parte do corpo, mas continua a permanecer em algumas partes do corpo.<\/p>\n

“Se houver diarreia no longo prazo, ent\u00e3o voc\u00ea encontra o v\u00edrus no intestino; se houver perda do olfato, \u00e9 nos nervos \u2014 ent\u00e3o isso pode ser a causa do problema”, diz o professor Tim Spector, do King’s College London.<\/p>\n

O coronav\u00edrus pode infectar diretamente uma ampla variedade de c\u00e9lulas do corpo e desencadear uma resposta imune hiperativa que tamb\u00e9m causa danos por todo o corpo.<\/p>\n

Uma hip\u00f3tese \u00e9 que o sistema imunol\u00f3gico n\u00e3o retorna ao normal ap\u00f3s covid e isso provoca problemas de sa\u00fade.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode alterar o funcionamento dos \u00f3rg\u00e3os das pessoas. Isso \u00e9 mais \u00f3bvio com os pulm\u00f5es se eles ficarem com cicatrizes \u2014 problemas de longo prazo foram observados ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o com Sars ou Mers, que s\u00e3o ambos tipos de coronav\u00edrus.<\/p>\n

Mas a covid tamb\u00e9m pode alterar o metabolismo das pessoas. Houve casos de pessoas que lutaram para controlar seus n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue ap\u00f3s desenvolverem diabetes como resultado da covid, e Sars levou a mudan\u00e7as na maneira como o corpo processa as gorduras por pelo menos 12 anos.<\/p>\n

Existem sinais iniciais de altera\u00e7\u00f5es na estrutura do c\u00e9rebro, mas isso ainda est\u00e1 sendo investigado. E a covid-19 tamb\u00e9m faz coisas estranhas com o sangue, incluindo coagula\u00e7\u00e3o anormal e danificando a rede de tubos que transportam o sangue pelo corpo.<\/p>\n

“A teoria na qual estou trabalhando \u00e9 um envelhecimento prematuro dos pequenos vasos sangu\u00edneos que fornecem oxig\u00eanio e nutrientes aos tecidos”. Mas ele alertou que, at\u00e9 descobrirmos o que est\u00e1 causando a covid persistente, “\u00e9 dif\u00edcil descobrir os tratamentos”, disse o professor Strain \u00e0 BBC.<\/p>\n

Isso \u00e9 incomum?<\/strong><\/p>\n

A fadiga p\u00f3s-viral ou uma tosse p\u00f3s-viral s\u00e3o bem documentadas e comuns \u2014 provavelmente, todos n\u00f3s j\u00e1 tivemos alguma infec\u00e7\u00e3o que demorou muito tempo para passar.<\/p>\n

Cerca de uma em cada 10 pessoas com febre glandular apresenta fadiga que dura meses. E houve at\u00e9 sugest\u00f5es de que a gripe, principalmente ap\u00f3s a pandemia de 1918, pode estar ligada a sintomas semelhantes aos do Parkinson.<\/p>\n

“Com a covid, parece haver sintomas de longo alcance e o n\u00famero de pessoas parece ser muito maior”, diz o professor Brightling.<\/p>\n

A \u00eanfase, por\u00e9m, est\u00e1 na palavra “parece”, pois at\u00e9 que tenhamos uma imagem real de quantas pessoas foram infectadas, n\u00e3o saberemos exatamente o qu\u00e3o comuns esses sintomas s\u00e3o, diz ele.<\/p>\n

Ele disse \u00e0 BBC: “A singularidade da forma como o v\u00edrus ataca o hospedeiro e as diferentes formas como altera o comportamento das c\u00e9lulas parecem estar causando infec\u00e7\u00f5es mais graves do que outros v\u00edrus e sintomas persistentes”.<\/p>\n

As pessoas v\u00e3o se recuperar totalmente?<\/strong><\/p>\n

O n\u00famero de pessoas com covid persistente parece diminuir com o tempo.<\/p>\n

No entanto, o v\u00edrus surgiu apenas no final de 2019, antes de se tornar global no in\u00edcio deste ano, portanto, faltam dados de longo prazo.<\/p>\n

“Pedimos, deliberadamente, para seguir pessoas por 25 anos, certamente espero que apenas um n\u00famero muito pequeno tenha problemas para al\u00e9m de um ano, mas posso estar errado”, disse o professor Brightling.<\/p>\n

No entanto, existem preocupa\u00e7\u00f5es de que mesmo que as pessoas pare\u00e7am se recuperar agora, elas podem enfrentar riscos para toda a vida.<\/p>\n

Pessoas que tiveram a s\u00edndrome da fadiga cr\u00f4nica t\u00eam maior probabilidade de t\u00ea-la novamente e a preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que infec\u00e7\u00f5es futuras possam causar mais surtos.<\/p>\n

“Se a covid persistente seguir o mesmo padr\u00e3o, eu esperaria alguma recupera\u00e7\u00e3o, mas se for necess\u00e1ria apenas outra infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus para reagir, ent\u00e3o isso pode acontecer a cada inverno”, disse o professor Strain.<\/p>\n

Ainda \u00e9 poss\u00edvel que mais problemas surjam no futuro. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade alertou que a inflama\u00e7\u00e3o generalizada causada pelo coronav\u00edrus pode levar as pessoas a ter problemas card\u00edacos em uma idade muito mais precoce.<\/p>\n

O que devo fazer se achar que tenho covid persistente?<\/strong><\/p>\n

O sistema de sa\u00fade do Reino Unido (NHS) recomenda os “tr\u00eas Ps” para conservar energia:<\/p>\n